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Mis à jour le: Tuesday, Juillet 25 2017
Problèmes de développement

Pour la marijuana urbaine en milieu urbain, la santé reproductive est toujours un rêve lointain

Contenu par: Inter Press Service

CHENNAI / LONDON, Jul 11 2017 (IPS) - Dans une chambre semi-éclairée d'un quartier sud de Chennai, un groupe de femmes s'asseoir en cercle autour d'une table entourée de grandes boîtes en carton de "Nirodh" - le préservatif le plus populaire de l'Inde.

Revêtues de saris colorés, portant des orteils et des points rouges sur leurs fronts, ils ressemblent à des ménagères ordinaires. Lentement, une des femmes ouvre une boîte, prend une poignée de préservatifs et un phallus en bois. Le bruit du rire remplit l'air alors que chaque femme prend son truth pour glisser un préservatif sur le phallus. C'est une heure rare et heureuse pour ces femmes qui vivent une vie difficile en tant que travailleuses du sexe - un fait qu'elles gardent soigneusement leurs familles.

"Dans notre communauté, par rapport à 90, le pourcentage de personnes survit par la mendicité. Comment peuvent-ils jamais se passer de ces traitements? "--Axom, un homme transsexuel 26-year-old

Baby, qui ne passe que par le prénom, est dans la quarantaine et le plus expérimenté de tous quand il s'agit de démonter les compétences du préservatif. Un éducateur par les pairs, Baby a enseigné aux autres travailleurs du sexe dans toute la ville de Chennai comment pratiquer du sexe sécuritaire et se protéger contre le VIH et les maladies sexuellement transmissibles.

Grâce à une formation constante et à une génération de sensibilisation, les préservatifs font désormais partie intégrante de la quasi-totalité de la vie des travailleurs sexuels 6,300 de la ville, dit-elle. Mais leur santé sexuelle et leur protection contre les maladies dépendent encore complètement de la volonté de leurs clients d'utiliser un préservatif.

«Nous faisons de notre mieux pour aider le client à comprendre qu'il est très important de porter un préservatif parce que cela nous protégera contre le VIH et d'autres infections comme la gonorrhée. Mais il a besoin de quelque chose de convainquant. La plupart d'entre eux ne le portent qu'à la mauvaise humeur, dit Baby.

Les préservatifs féminins - un mirage

L'Inde est l'un des plus grands fabricants et exportateurs de préservatifs au monde. Le gouvernement Hindustan Latest Limited (HLL) produit plus d'un milliard de préservatifs chaque année, y compris Nirodh. Parmi ceux-ci, 650 millions de préservatifs Nirodh sont distribués annuellement gratuitement pour la campagne de sécurité sexuelle. Mais quand il s'agit de préservatifs féminins, il n'y a pas de déjeuner gratuit et on doit acheter les préservatifs d'un magasin.

AJ Hariharan est le fondateur et chef de la direction de l'Organisation indienne de protection de la communauté indienne (ICWO), l'une des plus grandes ONG du pays travaillant pour le bien-être des travailleuses du sexe. Hariharan dit que les préservatifs féminins pourraient être d'une aide immense pour les travailleurs du sexe, mais ils sont extrêmement difficiles à accéder en raison d'une forte hausse des prix.

Un paquet de préservatifs masculins coute autour des roupies 25, tandis qu'un préservatif féminin est au prix de 59 et ci-dessus. Ceci est bien au-delà de la portée de la plupart des travailleurs du sexe dont les gains quotidiens sont des roupies 200-500, qui servent à soutenir leurs familles.

"Au prix actuel, un préservatif féminin est un luxe hors ligne pour les femmes pauvres. Ils ne seront jamais en mesure d'utiliser cela, ce qui est dommage car les travailleurs sexuels moyens ont vraiment besoin de préservatifs féminins ", ajoute Hariharan.

La raison derrière le «grand besoin» est à la fois l'autonomisation et l'argent, explique-t-il: il faut du temps pour expliquer à un client pourquoi il doit porter un préservatif et l'aider à le mettre en place. Mais cela nécessite du temps et, souvent, le couple doit attendre avant que l'homme ne se monte à nouveau. Avec un préservatif féminin, les affaires peuvent se faire plus vite car elle peut gagner son temps et son énergie et le servir rapidement. Pour les femmes qui louent un lieu de travail, cela peut être très utile car elle peut être avec plusieurs clients en quelques heures et dépenser moins sur le loyer.

Des organisations comme ICWO ont demandé au gouvernement un approvisionnement gratuit en préservatifs féminins, affirme Hariharan, mais n'en a pas encore reçu. "C'est l'un des plus grands besoins non satisfaits et il faut regarder sérieusement", dit-il.

Malgré leur incapacité à accorder des préservatifs féminins, la communauté des travailleurs sexuels a plus de chance que d'autres personnes marginalisées de la ville alors qu'elles accèdent régulièrement aux services de santé sexuelle et reproductive.

"Il y a huit hôpitaux dans la ville où nous pouvons faire un bilan régulier de santé qui comprend un test de dépistage du VIH et des IST et prendre des préservatifs", explique Vasanthi, travailleuse du sexe.

Santé pour le transgenre

Mais pour une autre minorité sexuelle - la communauté transgenre 450,000 forte - même une vérification régulière de la santé reste une lutte.

"L'un des plus grands défis est de trouver un médecin qui peut et est prêt à comprendre nos problèmes", révèle Axom, un transsexuel 26.

«À l'instant où vous entrez dans un hôpital ou une clinique privée, le médecin commencera à juger votre personnage et vous réprimande pour votre choix sexuel, au lieu de vous conseiller quoi faire. Cela commence toujours par «pourquoi choisissez-vous d'être de cette façon? Après cela, évidemment, vous n'aurez jamais envie d'ouvrir vos problèmes de santé ", explique Axom.

Outre la police morale, les membres de la communauté transgenres font également face à des combats en plein essor pour offrir des soins de santé, y compris le traitement hormonal femininisant et masculinisant.

Axom subit un traitement hormonal. Il espère avoir une chirurgie de réaffectation sexuelle - un traitement médical multicouches qui lui donnera un pénis prothétique - et dépense sur 10,000 dollars pour le traitement. Grâce à son travail dans l'une des plus grandes entreprises de commerce électronique au monde, il peut se le permettre, mais pour la plupart des autres, ces procédures restent un rêve éloigné.

"Dans notre communauté, par rapport à 90, le pourcentage de personnes survit par mendicité", explique Axom. "Comment peuvent-ils jamais se passer de ces traitements?"

FP2020, Engagements et lacunes

Dans 2012, l'Inde est devenue une partie du FP2020 - un partenariat mondial pour atteindre les objectifs de développement durable 3 et 5 et assurer l'accès universel aux services et droits de santé sexuelle et reproductive par 2030. L'Inde s'est engagée, entre autres, à investir deux milliards de dollars sur huit ans pour réduire les besoins non satisfaits et s'attaquer à «l'équité afin que la population la plus pauvre et la plus vulnérable ait plus accès à des services et des fournitures de qualité».

En juillet 11, les représentants des pays partenaires de FP2020 participent à un sommet à Londres pour informer et analyser l'état actuel de la livraison des engagements pris il y a quatre ans.

Pour l'Inde, c'est une bonne chance de dire au monde ce qu'il a réellement fait et de réitérer pour atteindre les objectifs qu'il a mis en place, déclare Lester Coutinho, directeur adjoint de l'aménagement du territoire à la Fondation Bill & Melinda Gates.

"Les gouvernements, y compris l'Inde, répondent maintenant aux lacunes dans les engagements qu'ils ont pris. Les adolescents et les jeunes sont un domaine, la chaîne d'approvisionnement est une autre, l'argent pour l'achat de produits est le troisième. Donner des conseils et des informations aux femmes et aux jeunes en est un autre. Il existe des solutions tangibles dans ces domaines que le gouvernement peut adopter », explique Coutinho.

Pendant ce temps, à Chennai, des hommes et des femmes transsexuels comme Axom espèrent qu'un jour, le gouvernement subventionnera le SRS et le traitement hormonal pour les transgéniteurs.

"La Cour suprême de l'Inde a reconnu les transpeople comme un troisième genre dans 2014, donc nous avons maintenant le droit à l'égalité des droits et des facilités que les autres citoyens. Si le gouvernement peut offrir des chirurgies gratuites pour les maladies mortelles, pourquoi ne pouvons-nous pas nous attendre à nous offrir des subventions sur les traitements qui peuvent éliminer les menaces à l'identité et la restauration d'une normalité dans notre vie? », Demande Axom.

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